腰围身高比对儿童和青少年脂肪肥胖的检测效果明显优于BMI

发布时间：2024-03-13 16:09:15 栏目：社会动态

导读 一项新的研究发现，腰围与身高之比是衡量儿童和青少年肥胖的一种廉价方法，可以替代体重指数(BMI)。该测量方法能够比 BMI 更准确地检测儿

一项新的研究发现，腰围与身高之比是衡量儿童和青少年肥胖的一种廉价方法，可以替代体重指数(BMI)。该测量方法能够比 BMI 更准确地检测儿童和青少年的多余脂肪量并区分脂肪量和肌肉量。该研究由英国布里斯托大学、英国埃克塞特大学和东芬兰大学合作进行，研究结果发表在《儿科研究》杂志上。



儿童和青少年肥胖症的流行已达到流行病的程度，近十年来影响着近四分之一的儿童。不幸的是，年轻人的肥胖与心血管、代谢、神经、肌肉骨骼疾病和成年期过早死亡有关。准确检测儿童超重和肥胖对于及时采取干预措施至关重要。近一代人以来，体重身高比图表以及年龄和性别的体重指数一直被用来诊断儿童肥胖症。然而，这些替代评估工具在儿童和青少年时期并不准确，因为它们无法区分脂肪量和肌肉量。 例如，两个体重指数相似的儿童可能具有不同的脂肪和肌肉质量比例，这使得肥胖诊断变得困难。

双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 扫描等昂贵的工具可以准确测量身体的脂肪和肌肉含量，但初级卫生保健中心并不容易获得这种设备。最近，美国儿科学会(AAP)发布了一份关于儿童肥胖的临床指南，并要求紧急研究廉价且准确的肥胖替代措施。

最新的成人研究似乎表明，腰围与身高之比比体重指数更能预测过早死亡，并且可能成为改善肥胖诊断的体重指数测量的潜在附加工具。

然而，之前还没有评估过从儿童到青年时期的腰围身高比测量值与 DEXA 测量的脂肪量和肌肉量的一致程度。此外，检测儿童体内多余脂肪所需的腰围与身高比的阈值尚不清楚，因此进行了这项研究。

目前的研究是世界上规模最大、持续时间最长的 DEXA 测量脂肪量和肌肉量研究，采用布里斯托大学 90 年代儿童数据(也称为雅芳家长和儿童纵向研究)。该研究纳入了 7,237 名 9 岁儿童(51% 为女性)，随访直至 24 岁。他们在 9、11、15、17 和 24 岁时测量了 BMI 和腰围身高比。当不同设备测量的变量完全相似时，称为设备完全一致，得分为 100%。例如，来自不同制造商的两次 DEXA 扫描测量的脂肪量具有 99% 到 100% 的近乎完美的一致性。

腰围身高比与 DEXA 测量的全身脂肪量和躯干脂肪量的一致性非常高，为 81 - 89%，但与肌肉质量的一致性较低 (24 - 39%)。BMI 与总脂肪量、躯干脂肪量 (65 – 72%) 以及肌肉量 (52 – 58%) 具有中等程度的一致性。由于 BMI 与 DEXA 测量的肌肉质量有一定程度的一致性，因此很难确定 BMI 测量的是多余脂肪还是肌肉质量。预测男性总脂肪量第 95 个百分位的最佳腰围与身高比切点为 0.53，女性为 0.54。该切点检测到 10 名男性中有 8 名和 10 名女性中有 7 名确实存在 DEXA 测量的过多脂肪。该切点还确定了 100 名男性中的 93 名和 100 名女性中的 95 名确实没有多余的脂肪。

“这项研究提供了新颖的信息，有助于更新未来的儿童肥胖指南和政策声明。儿童期、青春期和青年期的平均腰围与身高之比为0.45，它不随年龄和BMI等个体的变化而变化。在儿童和青少年诊所中，腰围与身高之比可能比体重指数评估更可取，作为检测多余脂肪的廉价工具。父母不应该因为孩子的 BMI 或体重而气馁，而是可以通过检查孩子的腰围与身高的比率，以低廉的成本确认体重是否是由于多余脂肪增加造成的。”屡获殊荣的医生Andrew Agbaje说道。东芬兰大学儿科临床流行病学家。